EXCELÊNCIA E ELEGÂNCIA EM DERMATOLOGIA CLÍNICA, ESTÉTICA E CIRÚRGICA EM RECIFE
Oscar Wilde
O melasma é uma alteração da cor da pele, caracterizada pelo surgimento de manchas acastanhadas, irregulares, que afetam principalmente a face (sobretudo na testa, nariz e maçãs do rosto), mas que também pode acometer outras áreas do corpo expostas ao sol, como o colo e os braços. Apesar de não se saber sua causa, é mais comum em mulheres e pode estar associado a alguns fatores como exposição solar, predisposição genética, influência de hormônios (gestação e uso de anticoncepcionais), estresse, calor intenso e exposição prolongada à luz visível (como telas de celulares, computadores e lâmpadas). O dermatologista é o profissional mais indicado para diagnosticar e tratar esta condição, porém infelizmente até o momento não existe cura para o melasma, sendo possível apenas mantê-lo controlado.
Os tratamentos incluem clareadores tópicos e orais, além de procedimentos como peelings, microagulhamento (IPCA), MMP (microinfusão de medicamentos pela pele), laser e luz intensa pulsada. No entanto, independente da terapia escolhida, é essencial o uso regular de protetores solares com proteção contra raios ultravioleta e luz visível para obtenção de bons resultados.
A flacidez facial é um dos principais sinais do envelhecimento da pele e uma das queixas mais frequentes em consultório. Com o passar dos anos, há uma diminuição da formação de colágeno, substância importante para a sustentação e firmeza da pele, das fibras elásticas, que conferem elasticidade, tônus e resistência, e do ácido hialurônico, responsável pelo preenchimento e hidratação do rosto. Além disso, ocorre também perda de gordura facial e reabsorção dos ossos da face. Apesar de ser um processo natural, alguns hábitos podem facilitar o aparecimento da flacidez cutânea, como má alimentação, exposição excessiva ao sol, sedentarismo, tabagismo e estresse. Há vários tratamentos que combatem a flacidez por atuarem sobretudo no estímulo de colágeno, como:
- Cremes com ácido retinóico e vitaminas com ação antioxidante
- Aparelhos de radiofrequência
- Bioestimuladores de colágeno (Radiesse e Sculptra)
- Ultrassom microfocado (Ultraformer)
- Laser
- Microagulhamento ou IPCA
As rugas são linhas, vincos ou sulcos que surgem e se aprofundam na pele com o passar dos anos, decorrentes da perda de algumas substâncias como colágeno, elastina e ácido hialurônico.
A principal causa do surgimento dessas marcas é o processo de envelhecimento. No entanto, outros fatores como genética, má alimentação, alta exposição ao sol, estresse, tabagismo e pouca ingestão de água, também podem contribuir para a sua formação.
As áreas mais comuns de surgimento das rugas são a região ao redor dos olhos (“pés de galinha”), em cima e no canto da boca (“código de barras” e “linhas de marionete”, respectivamente), canto do nariz até as extremidades dos lábios (“bigode chinês”), testa, pescoço e colo. Elas podem ser classificadas em dinâmicas, quando surgem apenas durante os movimentos da musculatura, e estáticas, quando são visíveis mesmo no repouso. Dentre as opções de tratamento, encontram-se o uso diário de ativos como ácido retinóico, ácido glicólico e vitamina C, além de procedimentos como toxina botulínica, preenchimento, radiofrequência, bioestimuladores de colágeno, peeling, laser e o microagulhamento.
As olheiras são marcas marrons ou arroxeadas na região dos olhos, que representam uma alta procura por tratamentos nas clínicas de dermatologia. Elas podem ser classificadas principalmente em:
- Vasculares: surgem pelo aumento da vascularização e congestão dos vasos que estão na área periocular, conferindo à região uma cor mais arroxeada/azulada.
- Pigmentares: causadas pelo aumento da melanina na pele, deixando o local com uma cor acastanhada.
- Profundas: consequentes à própria anatomia do paciente, em que a região ao redor dos olhos se encontra mais funda do que as áreas ao redor. Pode haver um sombreamento do local, levando a um efeito de escurecimento.
- Mistas: caudadas pela mistura entre os tipos mencionados anteriormente.
O tratamento varia de acordo com o tipo de olheira, mas pode incluir o uso de alguns tipos de laser, a luz intensa pulsada, realização de peeling, alguns cremes específicos e preenchimento com ácido hialurônico.
Código de barras é como são chamadas as linhas que se formam ao redor dos lábios, causadas pelo movimento muscular excessivo ao redor da boca e pelo processo de envelhecimento cutâneo.
Além dos já citados, outros fatores que podem contribuir para a sua formação são exposição solar sem a devida fotoproteção, problemas dentários e tabagismo.
Para prevenir o aparecimento ou o agravamento destas dessas rugas, é importante manter uma alimentação saudável, com ingestão de alimentos com propriedades antioxidantes, parar de fumar, além de usar regularmente protetor solar e cremes com ação anti-idade.
Essas rugas podem ser tratadas com toxina botulínica, preenchimento com ácido hialurônico, laser e peeling.
O bigode chinês, também chamado de sulco nasogeniano, é aquela linha de expressão que começa no canto do nariz e desce ao redor dos lábios, sendo causada pela perda de colágeno e de sustentação da face. Atualmente, existem várias técnicas que podem ser usadas para o tratamento do bigode chinês, sendo a escolha delas dependente do perfil de cada paciente, como o grau de flacidez e as características anatômicas. Dentre as opções terapêuticas, estão os preenchedores com ácido hialurônico, os bioestimuladores de colágeno (Sculptra e Radiesse), o Ultraformer, a radiofrequência e o laser.
- Preenchimento com ácido hialurônico: suavizam os sulcos de maneira mais imediata, tendo os seus efeitos uma duração média de 6 a 18 meses, dependendo do organismo de cada paciente e das características de cada produto.
- Bioestimulador de colágeno: procedimento geralmente feito com injeções de ácido poli-L-Lático, hidroxiapatita de cálcio ou policaprolactona para estimular a produção de colágeno na região.
- Ultrassom microfocado (Ultraformer): promove a retração e estiramento na pele e ameniza a flacidez sobre o sulco.
- Radiofrequência: além de combater a flacidez, atenua as rugas e marcas de expressão.
- Laser: promove a renovação celular, deixando a pele mais viçosa, firme e saudável.
Além dos procedimentos, é importante ter um estilo de vida saudável e fazer uso diário de cremes com ação anti-idade indicado pelo dermatologista.
As linhas de marionete, também chamadas de sulco labiomentoniano, são uma alusão aos bonecos marionete, que têm duas linhas marcadas saindo dos cantos da boca até o queixo. São formadas pela flacidez e pelo deslizamento dos coxins de gordura da pele, decorrentes do processo de envelhecimento cutâneo. O tratamento é semelhante ao citado para o bigode chinês, sendo a escolha delas dependente do perfil de cada paciente, como o grau de flacidez e as características anatômicas. Dentre as opções terapêuticas, estão os preenchedores com ácido hialurônico, os bioestimuladores de colágeno (Sculptra e Radiesse), o Ultraformer, a radiofrequência e o laser.
- Preenchimento com ácido hialurônico: suavizam os sulcos de maneira mais imediata, tendo os seus efeitos uma duração média de 6 a 18 meses, dependendo do organismo de cada paciente e das características de cada produto.
- Bioestimulador de colágeno: procedimento geralmente feito com injeções de ácido poli-L-Lático, hidroxiapatita de cálcio ou policaprolactona para estimular a produção de colágeno na região.
- Ultrassom microfocado (Ultraformer): promove a retração e estiramento na pele e ameniza a flacidez sobre o sulco.
- Radiofrequência: além de combater a flacidez, atenua as rugas e marcas de expressão.
- Laser: promove a renovação celular, deixando a pele mais viçosa, firme e saudável.
Além dos procedimentos, é importante ter um estilo de vida saudável e fazer uso diário de cremes com ação anti-idade indicado pelo dermatologista.
A acne é uma doença bastante comum, sendo uma das queixas mais frequentes no consultório. O surgimento dessa condição está associado à ação dos hormônios sexuais masculinos (produzidos tanto em homens quanto em mulheres), sobretudo durante a adolescência. No entanto, pode atingir também crianças, embora seja raro, e adultos de todas as idades. Quando ocorre em mulheres após os 25 anos de idade, é chamada de acne da mulher adulta.
Clinicamente, é caracterizada pelo surgimento de cravos e espinhas, sobretudo na face, peito e costas, e resulta da inflamação das glândulas sebáceas. Pode ser classificada de acordo com a sua gravidade em:
- Grau I: presença apenas de cravos (comedões);
- Grau II: cravos e bolinhas inflamadas com pus (pústulas);
- Grau III: comedões, pústulas e lesões maiores, profundas e dolorosas (cistos);
- Grau IV: comedões, pústulas e cistos maiores que podem formar túneis (fístulas) e deformidades na pele;
- Grau V: forma rara, em que além das espinhas surgem outros sintomas como febre, dor nas articulações e mal-estar.
O tratamento depende do tipo de acne, mas costuma incluir sabonetes para pele acneica, ácidos de uso tópico e protetores solares específicos para pele oleosa. Além disso, em algumas situações pode ser necessária a utilização de anticoncepcionais, antibióticos orais e medicações que regulam a ação dos hormônios masculinos. Nos casos mais graves e refratários, é possível usar a isotetrinoína, medicação conhecida pelo nome comercial Roacutan. Por fim, procurar ter uma dieta balanceada e diminuir o nível de estresse também pode auxiliar no controle dessa condição.
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